諾美整形外科診所

訂閱

發行量:6 

安全抽脂

蕭正偉醫師指出,經過多年使用雷射溶脂、水刀抽脂及超音波抽脂、電動抽脂等等的經驗,這些輔助抽脂工具各有其優缺點,但都不是抽脂成功的主要因素,抽脂成功與否及抽脂量大小主要決定於出血量多少。

2013-05-03 09:49 / 411人閱讀過此篇文章

打破抽脂迷思!

探討雷射溶脂、水刀抽脂、冷凍溶脂錯誤觀念

 
贅肉,一直是愛美女性的頭號天敵,現代人工作忙碌,長久坐辦公室、飲食不均衡等因素,導致梨形身材、倒三角形或是水桶腰的身型,出現令人難以容忍的贅肉,尤其對於局部肥胖者,往往花了大錢減肥卻得不到效果。擁有近30年整形外科經驗的蕭正偉醫師表示,選擇抽脂雕塑不僅效果好且安全度高,快速持久的體雕效果,能達到減肥瘦身的目的。
 
抽脂的迷思
坊間將抽脂分為傳統手動抽脂、超音波抽脂、水刀抽脂、電動機器抽脂及雷射溶脂,其實都是「抽脂工具」的一種,只是廠商所販賣的機器不同及醫師為了吸引消費者,強調出的各種名稱,這就像大飯店主廚,菜烹調的好不好吃,跟用哪一牌的菜刀,沒有絕對的關係。「抽脂」手術本身,都離不開兩個步驟:1、將脂肪搗碎,破壞脂肪細胞;2、把破壞的脂肪抽出(引流)蕭正偉醫師指出,經過多年使用雷射溶脂、水刀抽脂及超音波抽脂、電動抽脂等等的經驗,這些輔助抽脂工具各有其優缺點,但都不是抽脂成功的主要因素,抽脂成功與否及抽脂量大小主要決定於出血量多少
 
坊間五花八門抽脂名稱,都是噱頭
在搗碎脂肪的過程中,雖然水刀抽脂破壞性較少,脂肪較完整,但在搗碎的過程中速度較慢。雷射溶脂與超音波抽脂一樣,因熱能關係,會造成細胞質收縮、細胞膜破壞及膠原蛋白重整,但經驗不足醫師因熱能關係會造成皮膚燙傷。電動輔助抽脂,速度稍快,醫師較省力。不管任何抽脂方式,消費者必須了解,最後還是需要靠傳統的抽吸(引流)方式將脂肪抽取,沒有捷徑。
 
 
抽脂的迷思
非侵入性溶脂─單次效果有限,僅適用腰腹部位微雕
    體雕方式越來越流行,媒體常過度報導非侵入性抽脂的優點,如冷凍溶脂、電波馬甲儀等,但其適用範圍有侷限性,只能限於局部表淺溶脂,一次治療效果可能不到外科手術的1/10。沒有整形外科專科證照的其他科醫師,因缺乏整形外科手術專業訓練,只能刻意強調非侵入性抽脂,若要真正達到抽脂減吋要求,還是需要靠外科手術抽脂將脂肪抽出。

侵入性抽脂─名稱五花八門
    外科手術抽脂,可藉由電動機器、水刀、手動、超音波(VASER威塑超音波)及雷射溶脂,其實都是「抽脂工具」的一種。這些只是廠商所販賣的機器不同,及醫師為了吸引消費者,包裝出的各種名稱。坊間雜誌常將水刀抽脂或雷射溶脂「神格化」,消費者其實不了解這些都只是抽脂手術第一階段的工具,功能是提供止血及少量脂肪搗碎的工具,有沒有使用它們,與抽脂手術成功與否沒有關連。這就像大飯店主廚,菜烹調的好不好吃,跟用哪一牌的菜刀,沒有絕對的關係。
    「抽脂」手術本身,都離不開兩個步驟:
1
、注入止血、止痛的腫脹液及分離搗碎脂肪
2
、將搗碎的脂肪抽出(市面上說引流,其實是抽取出脂肪)
若要達到塑身的要求,需要靠正統有經驗的整形外科醫師將脂肪完全抽出,達成安全抽脂及完美雕塑,與是否使用雷射溶脂或水刀抽脂等輔助工具無關。
 
媒體誇大水刀雷溶冷凍溶脂之功效
水刀抽脂號稱破壞性較少,脂肪較完整,其原理是利用持續性的水壓分開脂肪組織與鄰近結締組織。由於分離脂肪及注射腫脹液止血的速度,比一般抽脂所使用的自動打水機慢,手術過程冗長,對於需要大面積抽脂者並不適合。
 
雷射溶脂由於光纖太細約1mm(0.1公分)、溫度不高、移動速度慢(約每秒2-4公分),比起一般抽脂,其搗碎及凝固止血速度太慢,在皮膚表面探測溫度只有約40度,並不足已達到可「溶脂」的溫度要求。雷射溶脂亦不適用於大面積抽脂的需要
依據文獻指出(Goldman A, Aesthet Surg J 2008;28(6):656-662及Mordon SR,Biomed Eng Online 2008;7:10)雷射溶脂研究在表皮0.8公分深處,使用3000焦耳於5cm3體積內(大小約【1.7X1.7X1.7】cm3),能破壞1mm雷射光纖經過的脂肪細胞,並引起真皮下膠原蛋白重整,等同於僅破壞1元硬幣大小的脂肪組織。由上述研究發現只能用在小面積或當作抽脂的輔助工具,這也是許多病人術後抱怨不滿意的主要原因,因為國內外醫學文獻其實都只將雷射溶脂當作輔助抽脂的一種工具,真正有效的抽脂還是必須藉由一般抽脂,將脂肪抽出才有效果。

抽脂量取決於「出血量」
抽脂量多少的限制主要決定於抽脂過程中出血量的大小,有經驗的整形外科醫師,一次抽脂量3000-5000cc是常態。自2001年後,全世界整形外科醫學文獻發表,抽脂的出血量需小於抽出脂肪量的1%才合乎國際標準。筆者15年前曾經將自己抽脂案例做文獻發表,統計結果出血量只有0.7%,可說已經突破國際水準。
 
在筆者30年的抽脂經驗,出血量多少與下列因素有關,包括1、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面2、抽脂部位、範圍、層面的先後順序3、抽脂部位的包紮方法及次序等等有關…這當然只能靠多年的經驗細細品味,建議消費者抽脂前的問診,可詢問是否有抽脂桶的照片,可觀察桶中血脂的比例,這是評估一個醫師技術最基本的要求。
 
 
復原期及疼痛感─與抽脂面積成正比
    抽脂手術的恢復期及疼痛感與抽脂範圍及面積成正比,也就是抽脂的面積越大、範圍越多,恢復期間及疼痛感就越長;反之,抽脂的面積越少,出血量越少,恢復期間就越快。一般而言,小於3000cc的抽脂,在有經驗的整形外科專科醫師操作下,約2、3天內就能恢復辦公室的工作,當然也因病人體質耐受度而異,其復原期與疼痛感與使用水刀、超音波、雷射等關係不大。
 
全身麻醉─麻醉專科醫師保障手術安全
    當大範圍抽脂時,為了病人安全及避免病人疼痛,建議找麻醉專科醫師進行全身麻醉或靜脈舒眠麻醉,可監控病人呼吸、血壓、心跳、出血量、尿量.....等,以隨時調整麻醉之深度,可確保病人安全。很多診所為了節省成本會找麻醉護士或手術醫師及其護士自己麻醉,施打所謂「牛奶針」(睡眠麻醉),這種麻醉方法缺乏麻醉專科醫師的專科知識及監控是很容易出事的,像之前曾報導有植髮、隆乳、抽脂因未聘請麻醉專科醫師而導致意外死亡案例,身為整形外科專科醫師一定要特別注意麻醉品質,才能保障病人的絕對安全
醫師總結:
1、抽脂成功與否,與使用何種輔助工具無關,消費者必須了解,萬變不離其宗,最後還是需要靠抽脂管將脂肪抽出,與使用任何工具無關。
2、整形外科手術需由麻醉專科醫師負責麻醉,而非委由護士麻醉,才能確保手術安全。
3、抽脂成功與否決定於
(1)、抽脂前的設計及畫圖
(2)、切口的設計
(3)、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面
(4)、抽脂部位、範圍、層面的先後順序
(5)、出血量多寡
(6)、界線立體空間的雕塑
(7)、抽脂幾近完成前的潤飾

(8)、抽脂部位的包紮方法及次序等等。



 







文章標籤:
熱門療程 , 抽脂 , 體雕 , 水刀抽脂 , 冷凍溶脂 , 雷溶 , 諾美整形外科診所

由CutReader提供 

由CutReader提供