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全程內視鏡隆乳手術

  圖/文感謝林逸群 醫師諮詢提供   日前在門診,接到一名案例,是別院手術後的隆乳案例,執刀的不是整形外科專科醫師,其他的我也不想多說,畢竟這樣的醫療行為也不違法。   這位客人隆乳術後已經快半

2013-02-24 03:47 / 144人閱讀過此篇文章

 

圖/文感謝林逸群 醫師諮詢提供

 

日前在門診,接到一名案例,是別院手術後的隆乳案例,執刀的不是整形外科專科醫師,其他的我也不想多說,畢竟這樣的醫療行為也不違法。


 
這位客人隆乳術後已經快半年,左右乳房高低相差很多,一邊的乳房已經低到上腹部了,另一邊的乳房卻還往上移動,已經快要頂到該側的鎖骨了。據客人說,原本的醫師教她太高的那一邊,要用力向下按摩,太低的那一邊,則要用繃帶向上加壓,但是幾個月下來,完全不見改善,並且告知,這是因為她的體質造成的夾膜攣縮的後果,只能拿掉義乳,沒有辦法。


 
我也沒說什麼,只是告訴客人,如果原本的醫師願意處理拿掉義乳,就先請他取出,然後等待半年到一年的時間,再觀察看看。


 
其實現在的醫美市場,因為競爭激烈,所以非整形外科醫師,開始進行美容手術的,也越來越多。隆乳也有日益增多的趨勢。在此跟許多非本科系的醫師分享一個經驗,如果你也想在此分一杯羹,但是又不想落得像這位客人一樣的手術後果,切記一開始不要放太大的義乳,因為越大的義乳,你需要剝離的空間就要越大,我相信,就算整形外科專科醫師,都不見得有很多人會進行的內視鏡隆乳手術,這些其他科來插花的醫師,更不可能花那個精力、財力去準備內視鏡手術。所以一開始經驗不足的時候,常常不是剝得太低,就是剝的不夠,而如果你又放一個略大尺寸的義乳,那就會造成更不對稱的後果。

 
千萬不要相信,按摩或是綁繃帶可以解決所有的問題,事實上,如果一開始並沒有做好確實的解剖剝離動作,後來怎麼可能靠乳房按摩解決問題?如果可以,那我們就直接靠按摩來處理義乳的位置,不用在手術的時候去費心了。

 

 

這是所謂的全程內視鏡隆乳手術,從一開始進入腋下的傷口之後,就是以專門的電燒燒開胸大肌與下方的肋間肌之間的結締組織。有的醫師,宣稱用內視鏡隆乳,但是只在最後,口袋被剝離完成之後,才用內視鏡檢查一下,但是多數這個時候,視野中已經是一片血海,所以我真的不知道內視鏡還能做什麼?

 


 
上方是胸大肌,下方是肋間肌的肌腱,即使這些我們被教導,應該是一個無血、容易剝離分開的空間,事實上,這些小小的纖維還是連結著。

 

 

越靠近內側、下緣,胸大肌與肋骨的連結就越緊密,因為每條肌肉,多數都在肌肉的兩頭,附著在骨頭上,這樣他才能夠進行有方向性的運動。

 

 

在最下緣、最內側的地方,是胸大肌最需要,也是最難被分離的地方。大家可以參考上面的卡通圖,有一幅是說明義乳放置的位置,右邊是放在胸大肌上方( 也叫做乳線下方),左邊則是放在胸大肌下方。大家可以看到,胸大肌的下緣被切開,這幾乎是每本教科書都會寫的,但是真正能做到這一點的醫師,卻是少之又少。下方第一張照片,是我們分離到胸大肌的最下緣的地方。

 

 

這時候,必須小心翼翼的將胸大肌與肋骨、肋間肌的相連處電燒分開來。

 

 

分開時,必須要恰好露出上方的皮下脂肪層即可,做得太多,就有燒破皮膚的風險。

 


 
但是現在,許多人都只在乎價錢,不在乎手術的品質,還是建議大家在做手術前要審慎評估。

 

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文章標籤:
內視鏡 , 隆乳 , 皮下脂肪 , 乳線 , 豐胸 , 健康新知

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